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一、骨髓移植手术过程
1、骨髓移植也叫做造血干细胞移植,是临床上应用于各种恶 *** 血液 *** 疾病,以及重型再生障碍 *** 贫血常用的一种治疗 *** 。根据供者细胞的来源,骨髓移植分为了自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植两大类,治疗过程有着明显的不同。
2、自体造血干细胞移植是事先分离出病人的造血干细胞,在液氮中冻存,然后病人经过预处理,再把冻存的造血干细胞快速溶解,然后再输到病 *** 内的过程。临床上常应用于多发 *** 骨髓瘤以及淋巴瘤患者的治疗。
3、异基因造血干细胞移植是事先找到合适的骨髓供体,然后对病人进行预处理,常规全身照射或大剂量化疗,然后再把供者的造血干细胞分离出来,通过静脉输入到病 *** 内,帮助病人重建造血和免疫 *** 的过程。临床上常应用于急 *** 白血病、骨髓增生异常综合征,以及急 *** 再生障碍 *** 贫血的治疗。
二、骨髓移植到底是怎么个过程呢捐献骨髓的过程到底痛不痛苦
1、现在的骨髓移植不是人们想像的那么痛苦,就如同输血和抽血,从供者的血液中将造血干细胞分离出来然后注入患者身上,一次分离要3-4个小时,通常要分离1-3次,采集结束后供者需要休息一段时间就没事了,常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样 *** 最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学 *** 物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被 *** , *** 的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
2、植入 *** 如同输血,植入的造血细胞在 *** 繁殖,重建造血和免疫 *** ,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
3、移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫 *** 对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死 *** 反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
三、骨髓移植的过程是怎样的
所谓白血病的骨髓移植,就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血 *** ,彻底清除白血病细胞后,植入健康的骨髓细胞,这些骨髓细胞在病 *** 内重新繁殖,达到重建病人造血 *** 的目的,以期彻底治愈白血病。骨髓移植的过程较为复杂,但基本过程主要有以下几个步骤: 1.受者、供者的选择:受者须有合适的身体状况和经济状况,进行异体移植者须卢人类组织相关 *** 抗原(HLA)相配。 2.造血干细胞的采集与保存:若为异体移植须为患者找出组织相容 *** 抗原(HLA)配型一致的供者进行干细胞采集;若为自体移植须在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞并进行适当的体外保存。 3.移植前的预处理:患者移植前经各项检查后在全环境保护下行预处理[大剂量化疗和(或)放疗],目的是为清除体内恶 *** 细胞或骨髓中的异常细胞群,同时为正常干细胞的植入准备环境。 4.造血干细胞的回输:由静脉输注供者(异体或自体)造血干细胞悬液。 5.移植后并发症的防治:骨髓移植后须进行移植物抗宿主病c异体)、感染、出血、间质 *** 肺炎等并发症的预防和治疗以及支持治疗。
四、骨髓移植手术过程是怎么样的成功率有多少
捐献骨髓不会影响人的身体健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓,这完全是一种误解。骨髓移植需要的是 *** 内的红骨髓--造血干细胞。一个成年人的骨髓重量
为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不会减弱其免疫功能和造血能力。骨髓是再生能力很强的组织,一般健
康者捐献造血干细胞后在十大左右即可补足所捐的干细胞量。
1、如果您适龄、身体健康、志愿捐献骨髓,可拨打中华骨髓库的 *** *** 报名,或到区县级以上 *** 报名,并填写志愿捐献书及有关表格。
2、骨髓库或 *** 安排您验血5毫升,并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中,供患者寻找配对。
3、供者与受者初步配型相同,骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程,同时请您接受全身检查。
4、捐献时您完全处于清醒状态,从您的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫
升,通过机器采集,将剩余的血液回输体内。什么是骨髓移植?骨髓移植是指把骨髓中的造血干细胞从一个 *** 内移植到另一个 *** 内(一般是通过静脉输入)。
确切他说,骨髓移植就是造血干细胞移植。
骨髓移植,简单地说就是将正常的骨髓移植到病人不正常或失去造血功能的骨髓里,恢复病人的造血机能。骨髓移植依骨髓来源不同分为异体骨髓移植与自体骨髓移植,异体骨髓移植供髓者为病人兄弟姐妹或其他 *** 家属,而自体骨髓移植其供髓者却是病人本身,当病人以化学治疗达到缓解时,将病人骨髓抽取处理后冷冻起来,再于适当时机进行骨髓移植。
近年来由于 *** 物之发展,对于骨髓排斥与移植物抗宿主疾病之控制已有相当的进步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非亲属供髓者,只要人类白血球抗原相同亦可以作为供髓者,目前已有不少成功的病例,成绩不错。
至于骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分为三个阶段,之一阶段为准备期(Conditioning),在这时期病人必须先接受超大剂量的化学 *** 物治疗或合并全身 *** 放射线治疗,
其目的主要在于彻底 *** 原有的免疫力以及可 *** 残存于体内的癌细胞;第二阶段为骨髓抽取与输入期,在完成准备工作后,在手术室里从捐髓者身上两边髂骨处抽出约每公斤体重15ml的骨髓,经过滤处理后装入血袋,即可经由病人的中心静脉输入病 *** 内而完成骨髓移植;第三阶段为移植后照顾期,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时期的预防得理对于骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环。不知道有没有用=
五、异体骨髓移植移植基本过程
1、在进行异体骨髓移植时,首要步骤是选择HLA完全相合的供者。根据供者的亲缘关系与HLA匹配情况,选择顺序为同胞间HLA基因型相合,其次为HLA表型相合的家庭成员,再者为一个HLA位点不合的家庭成员或HLA表型相合的无关供者,最后为选择一个HLA位点不合的无关供者或家庭成员中二个或三个HLA位点不相合者。
2、受者准备阶段,需核实白血病的诊断与分型,年龄 *** 在45-50岁之间,重要脏器功能需基本正常。需清除体内的感染灶,进行全面体检与必要的化验,辅助检查一般包含十几项。受者在移植前一周需入住无菌层流病房。
3、组织相容 *** 抗原与基因配型是移植过程中的重要环节。接下来,进行BMT预处理,需达到三个月的预处理周期,目的是摧毁受者体内原有的造血细胞,为植入的造血干细胞提供生长空间;抑制受者体内的免疫细胞与功能,有利于骨髓植入;大量清除和杀灭受者体内的白血病细胞。
4、在移植过程中,采集供者骨髓需在手术室的无菌条件下进行,并在过滤后尽快通过静脉输注给受者,以避免造血干细胞的损失。对于ABO血型不合的供者,其骨髓需经过处理后才能进行输注。
5、BMT过程中,经常需要进行必要的营养和支持治疗。在移植早期,需防治BMT并发症,包括消化道毒 *** 反应、多种感染、出血等主要并发症。在移植后期,需防止慢 *** 移植物抗宿主病等晚期并发症的发生。
6、异体骨髓移植是经大剂量放化疗或其他免疫 *** 预处理,清除受体体内的肿瘤细胞、异常 *** 细胞,阻断发病机制,然后把异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血免疫,而达到治疗目的的一种治疗手段。
六、骨髓移植过程
骨髓移植根据造血干细胞的来源,分为自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植。自体骨髓移植是预先取出病人的造血干细胞,在液氮中冻存,然后病人经过预处理以后,再把冻存的造血干细胞快速溶解,再回输到病 *** 内的过程,这就是自体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植事先要抽取病人的外周血,然后到骨髓库中寻找有没有合适的配型,如果有完全相合的骨髓配型,病人经过预处理方案,然后再把供者的造血干细胞取出来,回输到病 *** 内的过程,让别人的造血干细胞在病 *** 内重建造血,这就是异基因造血干细胞移植。这两种造血干细胞移植在临床上目前都有广泛的应用。
七、自体骨髓移植过程
自体骨髓移植适合病人主要是淋巴瘤、多发 *** 骨髓瘤、危险度比较低的急 *** 白血病以及神经母细胞瘤等恶 *** 肿瘤;还有良 *** 疾病,比如难治 *** 类风湿关节炎、 *** *** 红斑狼疮、特发 *** 血小板减少 *** 紫癜、纯红再障等,治疗过程分以下几个阶段:
1、自体骨髓移植采集,现在都是采集外周血干细胞,大多数采用大剂量化疗,继之以打升白针、动员剂的 *** ,等待检查外周血血象升高以后,通过机器血细胞分离机进行采集,与血液透析差不多的过程。病人或者供者躺在床上大约4个小时左右,采集的过程一般比较安全,也没有痛苦;
2、采集后需要将采集 *** 细胞冻存在实验室备用;
3、病人进到无菌仓病房后,先进行大剂量化疗,大约5-10天,再从实验室取回冻存 *** 细胞,在温水中复苏,像输血一样通过静脉输回到病人的体内,等待造血恢复。大约2-3周左右,白细胞、血小板逐渐恢复正常。出仓后有规范随访的监测计划,按时门诊检查治疗,随访大约在2年以上。
OK,关于骨髓移植过程图解和骨髓移植的成功率的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。